为进一步普及保险保障知识，展现金融为民服务实效，瑞众保险山东分公司枣庄中支通过真实医疗险理赔，展现商业保险对社保的有力补充作用。
被保险人肖女士风险保障意识较强，于2020年为自己配置了全面的健康保障方案，为自身健康搭建起多层次保障体系。
2026年3月，肖女士因子宫疾病住院治疗，期间共产生医疗费用2万余元。经医保统筹结算后，仍有部分费用需个人承担。
接到客户理赔申请后，枣庄中支迅速启动理赔流程，严格按照保险条款开展审核工作。经核定，本次出险属于保险责任范围，公司依据肖女士购买相关医疗保险条款约定，对医保报销后的合理医疗费用进行赔付，最终向肖女士支付医疗保险金，高效兑现保障承诺。
本次理赔充分凸显多重保障优势：一是社保之外再补充，有效提升医疗费用报销比例，切实减轻个人经济压力；二是双医疗险协同发力，住院医疗与医保通产品搭配，覆盖医保目录内外合理费用，保障更全面、额度更充足；三是长期保障持续有效，客户保单状态正常，多年稳健投保在出险时及时发挥作用，彰显长期健康配置的重要意义。
此次案例也充分说明，医疗保险不仅能为重大疾病提供支撑，在常见疾病住院治疗场景中，同样能发挥重要的报销作用，真正做到小病有兜底、就医更安心。
瑞众保险山东分公司枣庄中支始终坚守“诚实守信，客户之上”的服务理念，以快速、规范、暖心的理赔服务，切实守护每一位客户的保障权益。未来，公司将继续以真实案例普及保险知识，用专业服务传递保障温度，为广大市民的健康生活保驾护航。
责任编辑：张子川
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